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肺动脉高压与肺移植后远期愈后不良无关

2014-05-28 15:52

    胸外科医师学会第37届年会上公布的一项研究表明,尽管肺移植的早期死亡率较高,但是因肺动脉高压(PHT)进行肺移植的远期疗效与其它原因进行肺移植的疗效相似。(Scientific Assembly of the Society of Thoracic Surgeons)圣路易斯,华盛顿大学医学院的Bryan F. Meyers博士及其同事对行单侧、双侧和心肺联合移植的55例成人和45例儿童肺动脉高压患者进行了10年的回顾性分析。
    
    结果发现,48%的病人存在原发性肺动脉高压。52%的病人出现继发性肺动脉高压。根据纽约心脏协会(NYHA)的分级标准平均为3.2。平均肺动脉压为64mm Hg。
    
    研究人员发现,患者住院30天的死亡率为11%,主要原因在于移植失败和感染。第1年和第5年的生存率分别为75%和57%。
    
    生存率与疾病及移植手术类型无关。而且,移植后的平均肺动脉压力和纽约心脏协会分级比移植前明显下降。Meyers博士指出,该研究的意义在于,医生能评估病人的生存率和功能改善情况,并可与目前所有的治疗方法进行比较,以决定进行肺移植的利弊。研究人员称,肺移植的实验主要在80年代后期和90年代早期开展。肺动脉高压肺移植的全盛时期在90年代中期。
    
    但出现前列腺素持续灌注治疗后,几乎没有人再应用肺移植治疗肺动脉高压
    
    他们指出,尽管疾病严重程度、死亡危险性以及病人的一般情况不同,但是只要进行肺移植,他们劳动力丧失程度和长期死亡率都一样,这提示肺移植失败的原因可能为慢性排斥反应或免疫抑制引起的感染。

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